La ponction lombaire pourrait-elle présenter des risques en phase de virémie du chikungunya ?

La ponction lombaire pourrait-elle avoir le même risque que la rachi-anesthésie en phase de virémie chik ? Doit-on modérer les indications de ponction lombaire chez les malades fébriles suspects de chik? Cette question est importante en pédiatrie où la ponction lombaire est pratiquée assez facilement chez les nouveaux fébriles.
 

Vous avez raison. On ne peut exclure une ponction accidentelle d’un vaisseau sanguin lors de la pratique de la ponction lombaire et donc le risque d’injecter dans le liquide céphalorachidien (LCR) de fortes quantités de virus chik avec pour conséquence une méningite ou une méningo-encéphalite à chik.
Il faut certainement peser le bénéfice risque de nos pratiques.

Par contre, il est capital de pouvoir éliminer le diagnostic de méningite bactérienne chez des personnes comateuses et fébriles, car le traitement est différent et fait appel aux antibiotiques. Dans le cadre de symptômes évoquant le chik avec coma et fièvre, il y a certainement déjà présence du virus dans le LCR et c’est surtout dans ces circonstances que la ponction lombaire est indiquée.

AVERTISSEMENT : Destinées à encourager et non à remplacer les relations entre patients et médecins, ces informations ne remplacent pas une consultation par votre médecin