Chikungunya aux Antilles : l'épidémie s'installe et se propage


Publié le : 21/01/2014 à 22:00 | MAJ le : 20/12/2014 à 23:30


Une épidémie de Chikungunya sévit actuellement aux Antilles après l'apparition des premiers cas suspects fin novembre 2013 dans l'île de Saint-Martin.


Historique : premiers cas à Saint-Martin


Deux cas autochtones d'infection au virus du Chikungunya ont été confirmés dans l'île de Saint-Martin le 06 décembre 2013.


Cette confirmation fait suite à la surveillance hebdomadaire qui avait été mise en place depuis le 25 novembre 2013, après le signalement des premiers cas suspects de chikungunya dans le quartier d’Oyster Pond.


Ces résultats ont conduit les autorités sanitaires à déclarer un début d’épidémie à Saint Martin et à activer la phase 3 du Psage chikungunya (Programme de Surveillance, d’alerte et de gestion d’émergence du virus Chikungunya) le jour même.

 


Propagation de l'épidémie aux îles voisines et aux pays d'Amérique


Le virus s'est depuis propagé aux îles voisines de Martinique, Guadeloupe, Saint-Barthélemy ainsi qu'en Guyane Française, avec une circulation plus ou moins importante en fonction des régions.

 

Avec une circulation du virus généralisée à l'ensemble du territoire, l'île de Saint-Martin a été placée en phase épidémique dès le 06 décembre 2013. Depuis, la situation s'est améliorée et l'île a été repositionnée en situation de transmission modérée le 30 avril 2014.

 

En Martinique où les premiers cas ont été confirmés le 18 décembre 2013, l’intensification de la circulation virale a conduit les autorités sanitaires à déclaré le département en situation épidémique le 23 janvier 2014.

 

Le 24 décembre 2013, un premier cas autochtone a été confirmé en Guadeloupe. La circulation du virus s'est depuis intensifiée et le département a été placé en situation épidémique le 10 avril 2014.

En Guyane, un premier foyer de transmission a été découvert à Kourou le 19 février 2014. Depuis, l'épidémie s'est étendue aux communues du litoral de Saint-Laurent-du- Maroni à Roura, ce qui a conduit les autorités sanitaires à déclaré ces communes en situation épidémique le 14 octobre 2014.

 

Dans les Antilles non françaises et dans les autres pays d'Amérique, le virus du chikungunya est présent dans la partie néerlandaise de Saint-Martin. Il s'est ensuite progressivement et chronologiquement propagé et installé dans les îles vierges britanniques, à La Dominique, dans les îles d'Anguilla, de Saint-Kitts & Nevis et de Sainte-Lucie, à la République Dominicaine, dans les îles de Saint-Vincent et les Grenadines, à Antigua et Barbuda, à Haiti, à Guyana, à Porto Rico, à Cuba, aux îles vierges américaines, au Suriname, au Venezuela, à La Grenade, à Aruba, à Trinité et Tobago, aux USA, aux Barbades, aux Iles Caimans, au Panama, à Curaçao, dans l'île néerlandaise de Saint-Eustache, au Guatemala et à Montserrat.

Le chikungunya a également été identifié chez des touristes revenant des régions infectées des caraibes au Brésil, dans l'île néerlandaise de Bonaire, au Pérou, au Mexique, au Costa Rica, au Paraguay, aux Bahamas, au Nicaragua, en Bolivie, à la Jamaique, en Colombie, au Canada, en Argentine, aux Bermudes, dans l'île néerlandaise de Saba, dans l'île Vénézuélienne de Margarita et en Equateur.


La situation en France, en Europe et ailleurs dans le monde


Le risque d'importation du virus du chikungunya en Europe et en France en particulier est très élevé, compte tenu des flux de circulation entre le continent et les Antilles.

 

Le 21 octobre 2014, l'ARS Languedoc Roussillon a annoncé les 4 premiers cas d'infections locales au virus du chikungunya dans la ville de Montpellier dans le quartier de Las Sorbes.

 

A la date du 08/12/2014, environ 443 cas importés et 11 locaux ont été officiellement enregistrés dans les six départements à risque situés dans le sud de la France où sévit le moustique Aedes Albopictus, vecteur de la maladie du chikungunya. Ailleurs, aucune donnée n'est pour le moment disponible, mais il est fort probable que d'autres cas existent un peu partout sur le territoire et ont été importés des caraibes durant les vacances d'été.

En Europe, l'Italie  à déclaré un premier cas importés chez une personne originaire de la ville de Campiglia située à l'ouest au sud de la Toscane, le 07 mai dernier. Un homme a déclaré la maladie dès son retour d'un séjour en République Dominicaine.

L'Espagne a déclaré, le vendredi 13 juin, ses premiers cas importés de chikungunya chez trois femmes de Catalogne ayant séjourné aux Caraibes.

 

Le 03 juillet 2014, les autorités grecs ont rapporté un cas de chikungunya chez une personne ayant séjourné en République Dominicaine.

 

En Suisse, les autorités ont comptabilisé 15 cas importés de chikungunya au 1er juillet 2014, la majorité en provenance des caraibes.

D'autres cas importés ont également été signalés aux Pays-Bas et en Allemagne chez des personnes ayant séjourné aux Antilles-Caraibes.

Ailleurs dans le monde, le virus a été exporté à l'autre extrémité de la planète, à Tahiti en Polynésie Française. Une femme d'une soixantaine d'année a été infectée par le chikungunya lors d'un séjour effectué en Guadeloupe en mai 2014.

 

Les Iles Canaries ont également enregistré trois cas importés de chikungunya chez des touristes ayant séjourné à l'étranger en juillet 2014.

 

Enfin, l'île de La Réunion est le premier pays de l'océan indien à déclarer des cas importés de chikungunya des Antilles, en juillet 2014.

 

 

Derniers bulletins épidémiologiques


Depuis le début de l'été, les bulletins épidémiologiques de l'InVS sont publiés à fréquence bi-mestrielle voire mensuelle. La dernière situation actualisée concerne les semaines 1443 et 1446.


- Dans les îles françaises des Antilles et en Guyane au 23 novembre 2014

 

La situation épidémiologique publiée dans le dernier bulletin de l'InVS (Institut de Veille Sanitaire) concernant l'épidemie de chikunkunya dans les Antilles-Caraibes pour les semaines 1443 à 1446 est la suivante :

 

Département - COM Cas probables Cas confirmés Décès Dernière MAJ
Guadeloupe 80.962 (2) 69 30/11/2014
Guyane Française 7.870 (1)   30/11/2014
Martinique 70.860 (3) 76 30/11/2014
Saint-Barthélemy 1.156 (4) 30/11/2014
Saint-Martin (FR) 4.564 (5) 3 30/11/2014

 

(1) MAJ le 08/12/2014 :   8.172 cas locaux

(2) MAJ le 19/12/2014 : 81.200 cas locaux - 67 décès

(3) MAJ le 19/12/2014 : 72.200 cas locaux - 83 décès

(4) MAJ le 19/12/2014 :   1.393 cas locaux

(5) MAJ le 19/12/2014 :   4.830 cas locaux

 

Depuis la semaine 18, les cas de chikungunya ne sont plus systématiquement confirmés par examen biologique  aux Antilles. Les cas suspects et "cliniquement évocateurs" sont donc considérés comme effectifs.omme effectifs.

Pour les 4 dernières semaines écoulées (S42 à S46), la Guadeloupe enregistre 592 nouveaux cas de chikungunya et la Martinique 1.990, soit des moyennes hebdomadaires respectives de 148 et 607 contre 280 et 995 les semaines précédentes. L'épidémie est en phase de décroissance dans ces deux départements des Antilles.

 

Dans les deux collectivités d'outre-mer, la moyenne des 4 dernières semaines écoulées est à la hausse : 96 nouveaux cas ont été enregistrés à Saint-Barthelémy et 234 à Saint-Martin, soit des moyennes hebdomadaires de 24 et 58 contre 12 et 45 enregistrés durant les deux semaines précédentes.

 

En Guyane, 7.870 cas probables ou confirmés de chikungunya ont été comptabilisés depuis le début de l'épidémie (+1.960), soit une moyenne hebdomadaire de 490 contre 525 enregistrée lors du bilan précédent. L'épidémie se poursuit dans les communes du littoral, dans l'ouest guyanais et sur l'île de Cayenne, avec une tendance à la hausse enregistrée lors des deux dernières semaines écoulées.

 

 

Situation, évolution et lutte contre l'épidémie aux Antilles et en Guyane

 

La tendance générale est à une diminution de l'épidémie en Guadeloupe et en Martinique, à une hausse à Saint-Barthelémy et à Saint-Martin et à la poursuite en Guyane.

 

Les deux collectivités d'outre-mer des Antilles ont été repositionnées  en phase 2 (transmission autochtone modérée) du Psage chikungunya, après avoir enregistré une amélioration de leur situation épidémiologique au début du 2ème trimestre. Saint-Martin a été reclassifié le 30 avril 2014 et Saint-Barthelémy le 22 mai dernier.

 

Les îles de la Martinique et de la Guadeloupe ont été placés en phase 3b (épidémie généralisée) du Psage chikungunya depuis le 26 juin dernier en raison de l'intensification de la circulation virale.

Enfin, les communes du littoral allant de Saint-Laurent-du-Maroni à Roura en Guyane ont été placées en phase 3 (situation épidémique)  le 14 octobre 2014. Les communes de l'intérieur restent en phase 2b  du psage chikungunya (transmission autochtone modérée avec foyers épidémiques et chaines de transmission localisée), situation établie lors de la réunion du comité d'expert du 30 mai 2014.

 

 

- Dans les autres îles des Antilles-Caraibes au 14 décembre 2014


La situation épidémiologique dans les îles non françaises des caraîbes  communiquée par le PAHO (Pan American Health Organization) et les autorités sanitaires locales pour la semaine 1450 est la suivante :

 

Pays Cas
importés
Cas
locaux
Décès Dernière MAJ
Anguilla 2 49 14/12/2014
Antigua and Barbuda 18 14/12/2014
Aruba 12 66 14/12/2014
Bahamas 4 79 (2) 14/12/2014
Barbade 8 84 (3) 14/12/2014
Bonaire 5 3 14/12/2014
Cuba 20   14/12/2014
Curacao  7 835   14/12/2014
Dominique 3.916 14/12/2014
Grenade 26 14/12/2014
Haiti 64.695 14/12/2014
Iles Cayman 24 41 14/12/2014
Iles vierges (UK) 47 14/12/2014
Iles vierges (US) 6 187 (5) 14/12/2014
Jamaique 2 75 (4) 14/12/2014
Margarita 4 14/12/2014
Montserrat 14 14/12/2014
Porto Rico 31 3.732 (1) 4 14/12/2014
République Dominicaine 524.297 6 14/12/2014
Saba   14/12/2014
Saint-Kiss & Nevis 28 14/12/2014
Saint-Martin (NL) 470 14/12/2014
Sainte-Lucie 199 14/12/2014
Saint-Eustache 8 18 14/12/2014
St-Vincent et les Grenadines 494  14/12/2014
Trinité et Tobago 3 177 14/12/2014
Turks and Caicos 7 19 14/12/2014

 

(1) MAJ le 18/12/2014 :   3.826 cas locaux

(2) MAJ le 20/12/2014 :   92 cas locaux

(3) MAJ le 20/12/2014 :   88 cas locaux

(4) MAJ le 20/12/2014 :   78 cas locaux

(5) MAJ le 20/12/2014 :   256 cas locaux

 

- En Amérique central, du nord et du sud au 14 décembre 2014

 

La situation épidémiologique en Amérique centrale, du nord et du sud communiquée par le PAHO et les autorités sanitaires locales pour la semaine 1450 est la suivante :

 

Pays Cas importés Cas
locaux
Décès Dernière MAJ
Argentine 24 (13) 14/12/2014
Belize   3 14/12/2014
Bermudes 2 3 14/12/2014
Bolivie 4 14/12/2014
Brésil 71 1.303 14/12/2014
Canada 201 14/12/2014
Chili 14 (14) 14/12/2014
Colombie 26 45.513 (11) 3 14/12/2014
Costa Rica 33 (3) 7 (8) 14/12/2014
Equateur 1 (2) 1 (5) 14/12/2014
Guatemala 181 (4) 4 14/12/2014
Guyana 105 14/12/2014
Honduras 5 168 14/12/2014
Mexique 13 74 (9) 14/12/2014
Nicaragua 40 1.741 (1) 14/12/2014
Panama 28 32 (10) 14/12/2014
Paraguay 8 1 14/12/2014
Perou 7 14/12/2014
Salvador 154.599 0 (7) 14/12/2014
Suriname 14 1.210 14/12/2014
USA 2.000 (6) 11 14/12/2014
Venezuela 70 32.893 (12) 14/12/2014

 

(1) MAJ le 20/12/2014 :   2.079 cas locaux

(2) MAJ le 15/12/2014 :   7 cas importés

(3) MAJ le 18/12/2014 :   42 cas importés

(4) MAJ le 16/12/2014 :   199 cas locaux

(5) MAJ le 20/12/2014 :   3 cas local

(6) MAJ le 17/12/2014 :   2.010 cas importés

(7) MAJ le 18/12/2014 :   2 décès

(8) MAJ le 18/12/2014 :   19 cas locaux

(9) MAJ le 20/12/2014 :   82 cas locaux

(10) MAJ le 20/12/2014 :   33 cas locaux

(11) MAJ le 20/12/2014 :   52.817 cas locaux

(12) MAJ le 20/12/2014 :   34.642 cas locaux

(13) MAJ le 20/12/2014 :   28 cas importés

(14) MAJ le 20/12/2014 :   17 cas importés

 

- En France, en Europe et ailleurs dans le monde au 14 décembre 2014

 

La situation épidémiologique en France métropolitaine et ailleurs dans le monde pour la semaine 1450, communiquée par l'InVS et les autorités sanitaires locales est la suivante :

 

Pays Cas importés Cas
locaux
Décès Dernière MAJ
Allemagne 133 (1) 14/12/2014
Espagne 239 (2)   14/12/2014
France 443 11   14/12/2014
Grèce 1   14/12/2014
Iles Canaries  3   14/12/2014
Italie 15   14/12/2014
Nelle Calédonie 19 1   14/12/2014
 Pays-Bas 4 (3)     14/12/2014
Polynésie Française 1 37.746 (6) 7 (5) 14/12/2014
Réunion  2   14/12/2014
Royaume Uni 197   14/12/2014
Suisse 82 (4)   14/12/2014

 

(1) MAJ le 15/12/2014 :   136 cas importés

(2) MAJ le 17/12/2014 :   242 cas importés

(3) MAJ le 18/12/2014 :   181 cas importés

(4) MAJ le 18/12/2014 :   83 cas importés

(5) MAJ le 18/12/2014 :   9 décès

(6) MAJ le 20/12/2014 :   45.680 cas locaux

 


Jean-Hugues Mausy

 

Carte : carte mondiale de l'épidémie du chikungunya

Bulletins : tous les bulletins épidémiologiques

FAQ 2014 : questions/réponses sur le Chikungunya
Publications : publications scientifiques sur le chik et l'Albopictus

 

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