Qu'appelle t-on formes graves du Chik ?

Il s'agit des mauvaises surprises du chik, découvertes à La Réunion, en raison des importants moyens médicaux dont l'île dispose en matière de diagnostic (Scanner, IRM, biologie moléculaire...) et de traitements hautement spécialisés (services de Réanimation pour adultes et pour enfants).

Les atteintes neurologiques et sensorielles du chik ont été décrites en 1971 (10), mais elles étaient non détaillées et avaient été oubliées. A la Réunion, des patients ont présenté des méningo-encéphalites (atteinte du cerveau et des méninges qui sont les enveloppes du cerveau) et ont du être hospitalisés en service de Réanimation.

Plusieurs cas de méningo-encéphalites chez des nouveaux-nés ont été relevés au GHSR qui ont nécessité une prise en charge très lourde. Le premier cas a été noté en septembre 2005. Des enfants sont nés atteints par la maladie parce que leur mère avait contracté la maladie juste avant l'accouchement. D'autres ont présenté des formes graves de maladie de la peau (décollements comme lors d'une brûlure). Plusieurs nouveaux-nés ont été hospitalisés après avoir été piqués au domicile, peu après leur naissance. Les pédiatres recommandent donc de garder les bébés sous moustiquaire pendant 3 mois.

Plusieurs cas de transmission materno-fœtale ont été observés. Ces nouveaux-nés ont souvent manifesté des douleurs fortes nécessitant le recours à des antalgiques puissants, avec évolution favorable au bout de quelques jours.

En date du 23 février 2006, les services de réanimation adulte de l’île avaient admis 58 personnes âgées de plus de 28 jours pour des formes graves, c'est-à-dire que ces personnes ne pouvaient survivre sans la mise en place de moyens de suppléance : dialyse, ventilation mécanique… Vingt quatre sont décédés d’atteintes neurologiques (27.5%), d’hépatites graves (13 %). Dans la plupart des cas, ces personnes présentaient des pathologies préexistantes : diabète, maladies cardiovasculaires, alcoolisme… Par contre 15 % étaient antérieurement sains.

A cette même date, les services de réanimation néonatale avaient admis 43 nouveaux-nés et enregistré un décès. Neuf d’entre eux avaient été admis à la suite de la maladie contractée à domicile, et les trente quatre autres à la suite d’infection materno-néonatale, une forme de l’infection inconnue jusqu’alors..

Nouveau p 51, juste après L'épidémie de Chikungunya touche-t-elle aussi les îles voisines : Seychelles, Comores, Mayotte, Madagascar, Maurice, Rodrigue ?

AVERTISSEMENT : Destinées à encourager et non à remplacer les relations entre patients et médecins, ces informations ne remplacent pas une consultation par votre médecin