«Le nombre hebdomadaire de notifications de cas cliniques de chikungunya est rapporté à la semaine d’apparition des signes cliniques et non à la semaine de notification par le médecin. Cette disposition a été retenue afin de disposer d’un indicateur de surveillance qui décrive au mieux la dynamique de l’épidémie, sans élément interférant comme le délai d’accès au soin. Cette méthode a permis de garder une continuité avec le dispositif précédent (basé sur la recherche active des cas), car l’estimation hebdomadaire du nombre total de cas cliniques survenant dans la population de la Réunion est calculée à partir du coefficient de corrélation entre ces deux dispositifs de surveillance.

Cependant, si 75% des patients consultent dans les 2 jours qui suivent l’apparition des premiers signes, plus de 6% consultent après le 6^e jour.

Par ailleurs, les contraintes professionnelles des médecins en période d’intense activité épidémique ne leur permettent pas de toujours notifier leurs cas en temps réel : environ 65% le font le jour même et 98% dans les 6 jours qui suivent la consultation, mais il faut attendre le jeudi de la semaine n+1 pour enregistrer les consultations du samedi.

Enfin pour près de 2% des médecins sentinelles, les délais de transmission sont supérieurs à une semaine, peuvent se faire parfois sous forme d’envois groupés, voire être adressés à des partenaires locaux qui prennent l’initiative d’interroger les médecins de leur secteur, rallongeant de plusieurs semaines le délai de transmission à la CIRE.

Ainsi, bien que la saisie soit effectuée en temps réel par la CIRE, il faut attendre le jeudi midi de la semaine n+1 pour avoir des estimations à peu près stables pour la semaine n. Néanmoins, ce n’est qu’après plusieurs semaines que les données peuvent être définitivement consolidées ».