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Existe-t-il un risque de transmission du virus de la mère enceinte à l’enfant ?

  Mise en ligne le : 24/01/2006 Dernière révision : 01/02/2006
 

Oui, et cette transmission représente un danger pour l'enfant lorsque elle a lieu dans la dernière semaine avant l'accouchement. Plusieurs cas de Chik transmis par la mère à l'enfant ont été notés, au CHD de Saint-Denis et au Groupe hospitalier Sud Réunion. Les nouveaux-nés n'ayant pas pu être piqués à l'hôpital, force est de constater que la contamination n'avait pu se faire que par la mère malade. Les avis divergent sur le mode exact de transmission : soit transmission pendant la grossesse à travers le placenta, soit pendant l'accouchement quand il a lieu pendant la virémie (passage du virus dans le sang), soit 5 à 7 jours après le début des signes de la maladie chez la mère.

Lors de la virémie, l'organisme de la mère produit des IgM à partir de J4-J5 qui ne passent pas la barrière placentaire et ne vont donc pas à l'enfant dans le ventre de la mère. Puis à partir de J15, il y a production des IgG qui passent le placenta, vont dans le foetus et le protègent. Il semblerait que les nouveaux-nés soient infectés lorsqu'ils naissent pendant la virémie (donc pendant les 5 à 7 jours qui suivent le début de la maladie de la mère.

Il ne semble pas qu'une infection survenant pendant la grossesse soit à l'origine de fausses couches ou de malformations. Mais il faut savoir que toute fièvre peut être tératogène (= cause d'une malformation) au premier trimestre de la grossesse et qu'elle provoque des contractions utérines et donc des risque d'accouchement prématuré, au cours des 2e et 3e trimestres.

Enfin, on ne sait pas encore si le virus passe dans le lait maternel et des études sont en cours qui devraient permettre de conclure rapidement sur cette question et de pouvoir conseiller utilement les jeunes mamans.

   
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