Chikungunya : situation épidémiologique en 2014 et 2015


Publié le : 01/06/2015 à 12:00 | MAJ le : 22/06/2015 à 23:00


Une épidémie de Chikungunya est apparue fin novembre 2013 dans l'île de Saint-Martin dans les Antilles françaises. En 2014, elle s'est propagée à l'ensemble des Caraibes puis aux pays d'Amérique et aux îles de l'Océanie avec des centaines de cas exportés en Europe et ailleurs dans le monde.de.


Origine et caractéristique du virus


La maladie du chikungunya a été décrite pour la première fois en 1952 lors d'une flambée épidémique qui a eu lieu sur le plateau du Makonde dans la province du Tanganyika, dans le sud de l'actuelle Tanzanie.

 

Elle est caractérisée par de fortes douleurs articulaires, musculaires et une fièvre très élèvée. Le virus du chikungunya est rarement mortelle, sauf chez les jeunes enfants, les personnes agées ou déjà atteintes de pathologies graves.

 

Le nom de CHIKUNGUNYA qui signifie "marcher courbé" en langue makondée, provient de l'attitude voutée du malade due aux fortes douleurs articulaires et musculaires qui, dans la majorité des cas, disparaissent au bout de quelques jours, mais peuvent parfois perdurer pendant plusieurs mois voire plusieurs années.


 

Chikungunya dans les Antilles françaises et en Guyane


Les deux premiers cas autochtones d'infection au virus du Chikungunya ont été confirmés dans l'île de Saint-Martin le 06 décembre 2013.


Le virus s'est par la suite propagé aux îles voisines de Martinique le 18 décembre 2013, Guadeloupe le 24 décembre 2013, Saint-Barthélemy le 30 décembre 2013 et a atteint la Guyane Française le 19 février 2014.

 

L'intensification de la circulation virale a conduit les autorités sanitaires à positionner ces territoires en situation épidémique : Saint-Martin le 06 décembre 2013, Saint-Barthélemy le 30 décembre 2013, Martinique le 23 janvier 2014, Guadeloupe le 10 avril 2014 et Guyane le 14 octobre 2014.

 

Depuis, l'épidémie du chikungunya s'est stabilisée, affaiblie ou arrêtée selon les régions.  Elle est terminée en Guadeloupe depuis la troisième semaine de novembre et en Martinique depuis le 08 janvier 2015.

En Guyane, l'épidémie est terminée depuis fin mai 2015 sur l'île de Cayenne et dans le Maroni ; elle demeure modérée dans l'ouest guyanais et dans le secteur de Kourou.

L'épidémie est également considérée comme terminée sur l'île de Saint-Barthélémy depuis le mois de mars 2015 (semaine 2015-10) et sur l'île de Saint-martin (semaine 2015-13) d'où a été identifié le patient zéro.

 

 

La dernière situation épidémiologique publiée par l'InVS (Institut de Veille Sanitaire) concernant l'épidemie de chikunkunya dans les Antilles-Caraibes est la suivante :

 

Récapitulatif des cas de chikungunya dans les Antilles Françaises
Département - COM 2014 2015 TOTAL Dernière MAJ
Guadeloupe 81.200 150 81.350 21/06/2015
Guyane Française 9.050 5.830 14.880 21/06/2015
Martinique 72.200 320 72.520 21/06/2015
Saint-Barthélemy 1.393 317 1.710 21/06/2015
Saint-Martin (FR) 4.830 600 5.430 21/06/2015

 

 


Chikungunya dans l'ensemble des Caraibes

 

Dans les Antilles non françaises, le virus du chikungunya s'est implanté dans la partie néerlandaise de l'île de Saint-Martin. L'épidémie s'est ensuite propagée à l'ensemble des caraibes au cours du premier semestre 2014.

 

Des cas locaux et/ou importés de chikungunya ont été enregistrés à Anguilla, à Antigua et Barbuda, à Aruba, aux Bahamas, aux Barbades, dans l'île néerlandaise de Bonaire, aux Iles Caimans, à Cuba, à Curacao, à La Dominique, dans l'île de la Grenade, à Haiti, aux Iles Vierges Britanniques, en Jamaique, dans l'île vénézuelienne de Margarita, à Montserrat, à PortoRico, en République Dominicaine, dans l'île néerlandaise de Saba, à Saint-Kitts & Nevis, à Sainte-Lucie, dans l'île néerlandaise de Saint-Eustache, dans les îles de Saint-Vincent et les Grenadines, à Trinité et Tobago et dans les îles Turks et Cairos.

 

La dernière situation épidémiologique publiée par le PAHO (Pan American Health Organization) et les autorités sanitaires locales concernant l'épidemie de chikunkunya dans les Antilles-Caraibes est la suivante :

 

Récapitulatif des cas de chikungunya dans les Antilles-Caraibes
Pays 2014 2015 TOTAL Dernière MAJ
Anguilla 54 3 57 21/06/2015
Antigua and Barbuda 18   18 21/06/2015
Aruba 78 686 764 21/06/2015
Bahamas 97 11 108 21/06/2015
Barbade 122 15 137 21/06/2015
Bonaire 8   8 21/06/2015
Cuba 20   20 21/06/2015
Curacao 842   842 21/06/2015
Dominique  3.590 8 3598 21/06/2015
Grenade 26   26 21/06/2015
Haiti 64.695   64.695 21/06/2015
Iles Cayman 44 1 45 21/06/2015
Iles vierges (UK) 47 47 21/06/2015
Iles vierges (US) 284 102 386 21/06/2015
Jamaique 91   91 21/06/2015
Margarita 4   4 21/06/2015
Montserrat 15 15 21/06/2015
Porto Rico 4.309 85 4.394 21/06/2015
République Dominicaine 539.099 59 539.158 21/06/2015
Saba 2   2 21/06/2015
Saint-Kiss & Nevis 28   28 21/06/2015
Saint-Martin (NL) 470   470 21/06/2015
Sainte-Lucie 238   238 21/06/2015
Saint-Eustache 198 198 21/06/2015
St-Vincent et les Grenadines 1.220 3 1.223 21/06/2015
Trinité et Tobago 294 83 377 21/06/2015
Turks and Caicos 26   26 21/06/2015

 

 

Chikungunya en Amérique central, du nord et du sud>
Après avoir atteint les Antilles, le virus du chikungunya s'est répandu dans l'ensemble des pays d'Amérique à partir du deuxième trimestre 2014. Les séjours touristiques effectués dans les Caraibes sont la cause principale de l'expansion de l'épidémie du chikungunya en Amérique et ailleurs dans le monde.
Les USA ont enregistré leurs premiers cas importés de chikungunya au début du mois de mai 2014 ; le premier cas local a été enregistré en Floride en juillet 2014.

 

La quasi totalité des pays d'Amérique ont enregistré des cas locaux ou importés de chikungunya. Le virus a été signalé en Argentine, à Belize, aux Bermudes, en Bolivie, au Brésil, au Canada, au Chili, en Colombie, au Costa Rica, en Equateur, au Guatemala, en Guyana, aux Honduras, au Mexique, au Nicaragua, au Panama, au Paraguay, au Pérou, au Salvador, au Suriname et au Venézuela.

 

 

La dernière situation épidémiologique en Amérique centrale, du nord et du sud communiquée par le PAHO et les autorités sanitaires locales est la suivante :

 

Récapitulatif des cas de chikungunya en Amérique
Pays 2014 2015 TOTAL Dernière MAJ
Argentine 41 21<24 65 21/06/2015
Belized> 3 3 21/06/2015
Bermudesd> 10 3 13<13 21/06/2015
Bolivied> 4 917 921921 21/06/2015
Brésild> 798 3.097 3.83.895 21/06/2015
Canadad> 320   &nb  21/06/2015
Chilid> 19 1 20<20 21/06/2015
Colombied> 90.507 254.666 345345.173 21/06/2015
Costa Ricad> 53 286 339339 21/06/2015
Equateurd> 10<10 20.126 20.136 21/06/2015
Guatemalad> 27.343 7.342 34.34.685 21/06/2015
Guyanad> 76 29 105105 21/06/2015
Hondurasd> 5.343 28.544 33.33.887 21/06/2015
Mexiqued> 168 1.31.447 1.615 21/06/2015
Nicaraguad> 1.958 2.235 4.14.193 21/06/2015
Panamad> 54<54 1 55 21/06/2015
Paraguayd> 7 2.485 2.492 21/06/2015
Peroud> 11<11 34 45 21/06/2015
Salvadord> 135.226 12.14.078 149.304 21/06/2015
Surinamed> 1.224   1.21.224 21/06/2015
USAd> 2.021 157170 2.191 21/06/2015
Venezuelad> 37.324 12.482 49.49.806 21/06/2015

 

 

Chikungunya en Océanie et dans les îles du Pacifique>

 

L'épidémie de chikungunya a également atteint une dizaine d'îles ou archipels du pacifique dans le courant du deuxième semestre 2014.

En Polynésie Française, un premier cas de chikungunya a été importé des Antilles françaises à Tahiti en mai 2014. Le virus s'est ensuite implanté dans l'archipel en octobre 2014 déclenchant une importante épidémie dans les semaines qui suivirent.
En Nouvelle Calédonie, les premiers cas importés de Tahiti ont été enregistrés en novembre 2014 et les premiers cas locaux un mois plus tard en décembre.

Ailleurs dans le pacifique, des cas locaux ou importés de chikungunya ont été enregistrés dans les îles Cook, à Fidji, dans l'archipel d'Hawai, dans la République des Kiribati, aux îles Marshall, dans l'île de Niue, aux îles Samoa et dans les Samoa Américaines.

 

La dernière situation épidémiologique en Océanie et dans les îles du Pacifique communiquée par les autorités sanitaires locales est la suivante :

 

Récapitulatif des cas de chikungunya dans le Pacifique
Pays 2014 2015 TOTAL Dernière MAJ
Cook Islands 3 663 666666 21/06/2015
Fidjid>   1 1 21/06/2015
Hawaid> 7 2 9 21/06/2015
Kiribatid>   13.309 13.13.309 21/06/2015
Marshall (Iles)d>   629 629629 21/06/2015
Niued>   1 1 21/06/2015
Nelle Calédonied> 20 37 57<57 21/06/2015
Polynésie Françaised> 51.132 17.868 69.69.000 21/06/2015
Samoad> 3.135 1.296 4.44.431 21/06/2015
Samoa Américaines d> 1.171   1.11.171 21/06/2015

 

 

La situation en France, en Europe et ailleurs dans le monde>

Le risque d'importation et d'implantation du virus du chikungunya en Europe et en France en particulier est très élevé, compte tenu des flux de circulation entre le continent et les Antilles et de la présence du moustique Aedes Albopictus vecteur de la maladie dans plusieurs pays européens.

 

Le 21 octobre 2014, l'ARS Languedoc Roussillon a annoncé les 4 premiers cas d'infections locales au virus du chikungunya dans la ville de Montpellier dans le quartier de Las Sorbes.

 

Ailleurs en Europe, plusieurs cas importés ont été enregistrés lors de séjour effectués principalement en République Dominicaine. Le virus du chikungunya a été détecté chez des touristes de retour en Allemagne,  Espagne, Grèce, Italie, Pays-Bas, Royaume Uni et en Suisse.

 

Les Iles Canaries ont également enregistré trois cas importés de chikungunya chez des touristes ayant séjourné à l'étranger en juillet 2014.

 

Enfin, l'île de La Réunion est le premier pays de l'océan indien à déclarer des cas importés de chikungunya des Antilles, en juillet 2014.

 

 

La dernière situation épidémiologique en France métropolitaine et en Europe communiquée par l'InVS et les autorités sanitaires locales est la suivante :

 

Récapitulatif des cas de chikungunya en France et en Europe
Pays 2014 2015 TOTAL Dernière MAJ
Allemagne 162 67 229229 22/06/2015
Espagned> 242 242242 21/06/2015
Franced> 454 7 461461 22/06/2015
Grèced> 1   1 21/06/2015
Italied> 15   15<15 21/06/2015
 Pays-Basd> 181   181181 21/06/2015
Royaume Unid> 295 295295 21/06/2015
Suissed> 86 23 109109 21/06/2015
         
Iles Canariesd> 3   3 21/06/2015
La Réuniond> 2   2 21/06/2015

 

 

 


Jean-Hugues Mausy>

 

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